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ご希望コース（＊）	膝下フットオイルマッサージ30分爪ケア60分足底ケア30分巻き爪カット
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第一希望日時（＊）	日付時間ご希望いただいた日にちに空きがない場合は、ご予約可能な日時をご連絡いたします。
第二希望日時	日付時間ご希望いただいた日にちに空きがない場合は、ご予約可能な日時をご連絡いたします。
第三希望日時	日付時間ご希望いただいた日にちに空きがない場合は、ご予約可能な日時をご連絡いたします。
駐車場	必要不要
主治医の許可	ありなしフットケアに関して主治医の許可がある場合は「あり」をご選択ください。
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